こんにちは、岡田です。


二月がもうすぐ終わり、三月に突入します。

三月といえば雛祭りですね。

自分が某施設にいたころ、雛人形を毎年飾っていたのですが、仕舞い方難しくないですか？

元の箱に入れる時に、毎年悩んでいた記憶があります。

ぼんぼりとか、菱餅とか何かしら箱に収まらなくなるんですよ。

いつからか、取り出す前にデジカメで写真を撮るようにしたのですが、それでも難しい。

ブロックパズルが得意な人なら簡単なのでしょうが、自分にはメチャクチャハードルが高かったです。

全国の親御さんの中には共感してくださる方が絶対にいますよね！


さて、今回は床ずれ（褥瘡）とマットレスについて書いてみたいと思います。







床ずれ（褥瘡）とは、寝たきりなどによって、体重で圧迫されている場所の血流が悪くなったり

滞ることで、皮膚の一部が赤い色味をおびたり、ただれたり、傷ができてしまうことです。

体重で長い時間圧迫された皮膚の細胞に十分な酸素や栄養が行き渡らなくなることが原因となります。

健康な人は寝返りをうったり、座り直しをすることで回避しています。

麻痺があったり、衰弱によって自身で体を動かせない方は他の人に身体を動かしてもらわないと床ずれ（褥瘡）が出来てしまいます。


出来やすい箇所としては、自身が休んでいる時の骨の出っ張っている部分と布団（マットレス）の接触部分、

こんにちは、岡田です。


2月18日に富士の「毘沙門天大祭だるま市」に行ってきました。

日本三大だるま市の一つなのですが皆さんご存じですか？

母親がだるまを毎年購入しているので、我が家の恒例行事になっています。

自分はだるまは買いませんが、じゃがバターを毎年買っています。

寒い中で食べるじゃがバターは非常に美味です。

コロナの影響で、だるま屋さんや出店の数が減っていましたが、

去年から少しずつコロナ前の状況に戻ってきました。

夏のお祭りにある出店もいいですが、冬の出店も温かい食べ物が美味しくて良いですよ。

出店の綿あめが何故あんなに高いのか(ちなみに￥500でした）はいまだに疑問ですがね。

お面の1枚￥1000には引いてしまいました...


さて、今回は杖を使った基本的な歩き方について説明させていただきます。


あくまで基本的な物ですので、こう歩いてくださいとは言いません。

そして、歩き方を意識しすぎると混乱してステキな歩き方をされる方が多いので、

一笑い欲しい方は友人で試してみるのも面白いです。

こんにちは、岡田です。


皆さん、節分に恵方巻食べましたか？

関西の文化がいつの間にか全国区になって、最近は節分の時期にどこのスーパーでも恵方巻を売っていますよね。

しかも具材が凝っているものも沢山あります。

ロースカツとか、韓国風とか、エビアボカドとか。

今年の恵方は東北東微東だったらしく、願い事をしながら、しゃべらずに食べきれた方は良いことがあるかもしれませんね。

自分は節分をバッチリ忘れていたので、豆も撒いていなければ、恵方巻も食べていません。

全国の渡辺さんに鬼はなんとかしてもらいましょう（？と思った人は「豆まき、渡辺」でググってください）。


さて、今回は実際にあった【事例】を取り上げて、福祉用具相談員の脳内ではどんなプロセスを経て

福祉用具の選定をしているのか解説してみたいと思います。

基本的にはお客様と話し合って、利用される方の状態や、用途、希望の形状等を確認し提案させていただきます。

今回の事例は「車いすを借りたい」との依頼です。

自分の脳内に生まれた疑問について、お客様に確認し、選定に至るまでを書いてみたいと思います。








・お客様とのアセスメント・

Q1:なぜ車いすの利用を希望しているのか？

→A：病院に行く時に、足が弱ってきて歩くのが大変だから車いすを利用したい。

　　　車いすがあったら、旅行も行きたいね。

Q2:どういったタイプの車いすを希望しているのか？

→A:車に乗せられるのがいいね。

Q3:自分で車いすを操作しますか？

→A:出来ないと思う。

Q4:車いすを使用するのはどんな場所、状況ですか？大きい段差がある箇所を通ったりしますか？

→A:病院に行ったり、出かけたりするときに使うよ。段差は分からないなぁ。あるような、ないような...

　　でも、細い所は通るよ。

Q5:歩行状態はどうですか？

→A：手すりにつかまれば階段の上り下りは出来るけど、ふらついちゃうね。

　　　誰かが隣にいるか、伝え歩きじゃないと転んじゃうと思う。疲れやすいしね。

とまあ、こんな感じでご利用される方とお話ししながら、どの車いすを提案しようか考えだします。

この方の希望として

１：車に乗せることが出来る。

２：操作しやすく、押す人の負担も軽い方が良い。

３：細い道も通る事が出来る。

この３点が優先順位の高いものでした。


まず初めにこの２種類を提案させていただきました。

①の特徴としては

・病院などにあるオーソドックスなタイプ。

・車輪が大きく、乗っている方もハンドリム（車輪の外の輪っか）で操作できる。

・後ろのハンドル部分を中へたたむことができる。

・車輪が大きい為、道の凹凸や段差がある時は介助者の負担が軽減される。

といったもので、使用したことのある方が比較的多く、機能が少なめで操作に不安の少ない物を選びました。

②の特徴としては

・移動時に介助は必要だが、ハンドリムがない分横幅が短い。

・肘置きが跳ね上げられるので、乗り降りの邪魔にならず安全に行うことが出来る。

・足置きが取り外し可能な為、乗り降りの際に引っかかり難く、コンパクトな収納が見込める。

・後ろのハンドルをたたむと更にコンパクトに収納できる。

と、車に乗せることが出来て、狭い道を通る事に重点を置いて選びました。


実際に乗って、乗り心地を試していただき、段差を通るなら負担の少ない①にしようかと

いう話になりましたが、ここで問題が発生します。

「通りたい道が狭くて①の車椅子が通れない！」

です。

実際に通りたい道の長さを測りに行ったところ

道幅が63ｃｍないのです。

①の車椅子はハンドリムを入れると横幅が64ｃｍあるので通ろうとすると




横の段差に乗り上げざるを得なくなります。

乗る方も押す方も不安定になって危ないので、①の車椅子は見送り、②の車椅子を数日試していただいて、

改めて別の車椅子を持参しお試しいただくこととなりました。

日を改めて、今度はこの2台をお持ちして試していただきました。

今度は通りたい道の幅がわかっている為、それも加味して選んでいます。

③の特徴としては、

・ハンドルがたためてコンパクトになる。

・足置きが取り外し可能。

こんにちは、岡田です。


今年に入ってから、このブログのシリーズは☆一穀米福祉用具相談員の日々☆となったわけですが、

一穀米とは何ぞやとの声がありまして、遅ればせながらちょっと説明させていただきます。

深い意味は無いです。

単純に一年目なので「一」＋「穀米」としてみました。

今年の九月からは二年目になるので、九月以後は「二穀米」にする予定です。

「穀米」については、身体に良さそうなイメージから、福祉用具を使われる方が元気になって、

生活をエンジョイしてほしいという気持ちから付けてます。

自分としては、安心安全の為に福祉用具を使っていただくのはもちろんですが、ADLやQOLの向上もお手伝いしたいのです。

以上、一穀米になった経緯でございました。



さて、今回は前回の続きで靴選びについて、特に使用場所や症状に合わせた選び方についてお話しさせていただきます。







使用場所については内履きと外履きの２種類あることは想像しやすいと思います。

単純に衛生面の観点から分けるというのもありますが、介護用の靴に関してはもう少し意味があります。

それは使う場所によって靴底の素材を変えた方が良いということです。

使用場所の具体例でいえば、

・福祉施設、リハビリ施設内

・外出用、一般的な路上

・自宅内

・病院内（入院時）

が挙げられます。


そして、それぞれの使用場所に合った靴底として用いられる素材の一例としては

・福祉施設、リハビリ施設内

　→EVA樹脂底：屈曲性と耐久性に優れている。軽量で、グリップ性もあり、パーツオーダーでも加工しやすい。

・外出用、一般的な路上

　→EVA樹脂/ゴム底：グリップ性、耐久性に加え、クッション性もある。パーツオーダー可能。

・自宅内

　 →合成皮革底：水がしみ込みにくく、程よいグリップ性がある。商品によってはすべり止めが付いていて、蹴り出した時に力が入れやすい。

・病院内（入院時）

　→TPR底：弾力性に優れ、しなやかで屈曲性が良い。床からの水がしみ込みにくく、グリップ性もある。

といったものがあります。

それぞれ特徴があるので、可能であれば靴底と床の相性で使い分け、用途に合わせて履き替えることをお勧めします。


続いて症状ごとの選び方です。

①腫れ、むくみ

②外反母趾、足指の痛み、変形

③甲高

④水虫、巻き爪

⑤装具着用

の五つに分けて、それぞれどのような靴を選べば良いか箇条書きでお伝えしていきます。


①腫れ、むくみ

→一般的に足囲が大きくても対応できるもの。

〈ポイント〉

・素材が柔らかく、足当たりが良い。

・調整域が広く、幅も広い。

・開口部が広く、足を入れやすい。

・左右のサイズが異なっても購入できる。

・片足でも購入できる。





②外反母趾、足指の痛み、変形

→先端が丸みを帯びてゆとりがあるもの。

　また、土踏まずがある事で歩行時の衝撃が吸収されるため、土踏まずがキープ出来て、衝撃からくる痛みを軽減できるもの。

〈ポイント〉

・つま先部が柔らかい（ストレッチ素材など）。

・前部にゆとりがあり指が自由に動かせる。

・足首に近い所にベルトが有る。

・甲部をしっかり押さえることが出来る。

・アーチサポート（土踏まずを支えることが出来る）インソールが入っている。もしくは中敷きを外せる。

③甲高（こうだか）

→開口部が広めで履き易く、履いた後も調節しやすいもの。

〈ポイント〉

・履き口が広い。

・甲部の調整ができる。

・ベルト自体の調整が可能。





④水虫、巻き爪

→清潔を保持でき、蒸れないもの。

　足の先端にゆとりがあり、圧迫しないもの。

〈ポイント〉

・通気性が良い。

・中敷きの取り外しが可能、洗濯できる。

・つま先にゆとりがある（つま先幅が調整できる）。

・巻き爪のある方は、甲部を固定できる。

⑤装具着用

→履き口が広く、生地が柔らかすぎないもの。

〈ポイント〉

・足囲や開口部が広い。

・ベルトの長さや開閉方向が変更できる。

・左右のサイズが違っても購入が可能。

・内側の生地が摩擦に強く、補強が可能。





ということで、使用場所や症状に合わせた靴の選び方について書かせていただきました。

靴自体色々種類があるので、どれが良いか迷ったら相談いただければと思います。

カタログと測定器を持ってはせ参じます！

それではまた✋

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