こんにちは。レンタル静岡　石野です！
急に寒くなったりまた気温が上がったりと毎日の服装に困りますね。外に出る事が多い仕事なので天気予報で気温のチェックを毎日している今日この頃です。

最近、増田マネージャーと一緒に介護施設を回りご挨拶やご案内に伺っているのですがその中でケアマネジャーさんからこんなご依頼がありました。
「車いすにもなる歩行器ない？」と。
ご夫婦でお散歩に行ったり、ご家族で外出される際に途中で疲れて歩くことが大変になってしまうとのお話しでした。

私はそのような歩行器を知らず増田マネージャーに相談しながら探しました汗
そこで今回ご紹介するのが【四輪歩行車 アルク】と【AY18 歩行車いす】です。

↓こちらが【四輪歩行車 アルク】です。

疲れたら着座して介助者に押してもらう事が出来ます。
ワンタッチで「歩行ポジション」と「座位ポジション」の変更が可能です。

・AY18より軽く歩行器として操作がしやすいと感じました。
・幅が広いので小柄な方、細身の方は少し大きく感じるかもしれません。
・着座時はガタガタ道は少し揺れて怖いかも。

※アルクは歩行車なので座位ポジションは補助的な機能となりメインで使う機能ではありません。

↓次に、こちらが【AY18 歩行車いす】です。

自立歩行が可能な方の歩行機能を補う歩行器型車いすで手押しハンドルの角度を「車いすモード」と「歩行器モード」に切替可能です。
押手を前にすると歩行器、押手を後ろにすると自走用車いす、疲れた時には介助用車いすとして使用ができます。

・歩行器としては重く力が弱い方だと操作が難しいと感じました。
・クッションも付いており着座時はアルクより安心感があります。

※歩行器としての使用可否については、自治体によって介護保険の適用基準が異なりますので、各市区町村担当窓口にお問い合わせください。

■今回、ご利用者様には両方実際に試していただきましたが座位姿勢の時に安定感のある【AY18 歩行車いす】の選択となりました。
頻繁にご利用がある商品ではなかったので戸惑いながらも学ぶことが多かったです。
又、ご家族様に車いすを利用をしてイベント行かれた時の楽しい写真を見せていただき嬉しく思いました。

似ているようで似ていない、歩行器なのか車いすなのか...歩く距離やお身体の状態、環境にあったものを選択していただけたらと思います(^^)

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▼このようなお悩みはありませんか？
・家の中で躓いたり、夜間暗いと不安になる。何か良い対処法はないか？

・今福祉用具を使っているが、悩みが解消できていない

・遠距離で介護をしているので不安がある

・転倒しない為に、何か出来ることはないか知りたい

こんにちは、岡田です。


私が福祉用具のレンタルに携わって１年が経ちました。

早いもんですね～。

コロナが相変わらず流行っていたり、大雨で道路の冠水もありましたが、

自身の成長を感じつつ、楽しみながら相談員をやらせてもらっています。

学ぶことは尽きず、チャレンジの毎日っていうのは飽きることがなくて良きですね。

失敗も数々して、先輩や上長に迷惑をかけてしまう事もありましたが、その都度自分を

導き成長させてくださったことに、大変感謝しています。

ちなみに、２年目突入という事で前回よりこっそり

一穀米　⇨　二穀米

に昇格させていただいております(拍手パチパチ）

気づいた方いらっしゃいますかね？


では、今回は前回の続きで、車椅子の選定に当たって「どんなことを気にしていくか」

について解説していきたいと思います。


ちなみに勉強会に持って行った車椅子は




の５種類です。

前回のおさらいでいうと

①③は多機能、介助タイプ

②は多機能、自走タイプ

です。

④はティルトタイプ

⑤はティルトリクライニングタイプ

となっております。

５種類の車椅子を持参しましたが、機能はそれぞれ違います。

つまり、使用された方に合わせるためのポイントがあるという事です。

当然1カ月毎のレンタル料もそれぞれ違います。

では、ざっくりとそれぞれの違いとどういった方がレンタルされるのかを解説していきます。

①

・フットレスト（足置き）がスイングアウトできる

・アームレスト（肘置き）が跳ね上がる

〈対象者〉

・車椅子に乗車している時間が短い方。

・座り直しが自身で行える等、介助量が少ない方。

②

・フットレスト（足置き）がスイングアウトできる

・アームレスト（肘置き）が跳ね上がる

・背張り調整が可能で、背部の体圧分散に効果的

・座面に専用のクッションが付いている

〈対象者〉

・車椅子に乗車している時間が長めの方。

・自走である事から、後輪を自身で操作し足こぎできる方

③

・フットレスト（足置き）がスイングアウトできる

・アームレスト（肘置き）が跳ね上がる

・背張り調整が可能で、背部の体圧分散に効果的

・座面に専用のクッションが付いている

・背部のシートが高い位置まであり、後ろにもたれた際に肩にパイプが

　当たり難い

・座面の長さが調整できることで、利用者に合わせた座る深さの調節が可能

〈対象者〉

・背をもたれて座る事が多く、首の座りに若干の不安がある方

・身長が高い方も低い方も深く座る事が可能

④

・フットレスト（足置き）がスイングアウトできる

・アームレスト（肘置き）が跳ね上がる

・背張り調整が可能で、背部の体圧分散に効果的

・座面に専用のクッションが付いている

・ティルト機能（座面と背もたれの角度が変わらないまま後ろに倒れる）により前に倒れ込むリスクが軽減される

・臀部にかかる体圧をティルト機能により分散できる

・ヘッドサポートにより、まくらの位置を調整可能

〈対象者〉

・背をもたれて座る事が多く、首の座りに不安がある方

・座位時に疲労で前傾姿勢になってしまいう方、前方に倒れ込んでしまうリスクのある方

・座位時に臀部にかかる体圧の分散が必要な方

⑤

・フットレスト（足置き）がスイングアウトできる

・アームレスト（肘置き）が跳ね上がる

・背張り調整が可能で、背部の体圧分散に効果的

・座面に専用のクッションが付いている

・ティルト機能により前に倒れ込むリスクが軽減される

・臀部にかかる体圧をティルト機能により分散できる

・ヘッドサポートにより、まくらの位置を調整可能

・リクライニング機能（椅子の背もたれだけ後ろに倒れる）により臥床時に近い体勢を取る事が可能

・フットレストにエレベーティング機能（ふくらはぎ後ろを支えるパーツの角度を段階的に調節できる）がついている

〈対象者〉

・背をもたれて座る事が多く、首の座りに不安がある方

・座位時に疲労で前傾姿勢になってしまいう方、前方に倒れ込んでしまうリスクのある方

・座位時に臀部にかかる体圧の分散が必要な方

・脚の屈曲が困難（骨折や、関節が固まってしまっている等）な方

・日中車いすで臥床に近い体勢を取る必要がある方

①→⑤に進むにつれ様々な機能が追加されて行っているのがわかります。

福祉用具相談員は実際に使用される方の状態から、その方に合った車いすを選定していく事をお伝えしました。

機能が足りなくてもダメですし、逆に無駄な機能が盛り沢山でもよろしくありません。

機能が増えるほどレンタルにかかる料金も増えるのでお金の無駄という事もありますが、

何より機能に頼りすぎると使用される方の残存機能を低下させてしまう事があるからです。


例えば、病院受診を想像していただければ良いのですが

「長時間歩くのは大変だけど短距離なら歩くことが可能な方」

が⑤を使う必要はありません。

また、

「疲れやすいんだけど、病院の検査が沢山あって座っている時間が長い」

のであれば自分は②を選択すると思います（短時間であれば①でも良いかもしれません）。

加えて

「体格ががっしりしていて、背もたれにもたれる時間が長い」

のであれば③ですかね。



といった感じで

・使用される方の身体状況

・どういった目的で使用するのか

・どういった場所で使用するのか

・どういった状況で使用するのか

・使用される時間はどの位なのか

この点を車いすの選定を行う際に私は気にしています。

値段を気にされる方もいらっしゃいますが、

まずは、必要と思われる機能を最優先で選んでいった方が良いと思います。


そして、実際に現場の職員さんに乗ってもらって乗り心地や背張りをするしないの体験もしていただきました。

車椅子の乗り比べや、背張り機能を実際に体感できることもできる機会はそうそうないので好評でしたよ。


次回は足こぎと剛性についてお話しさせていただきます。

それではまた✋

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・家の中で躓いたり、夜間暗いと不安になる。何か良い対処法はないか？

・今福祉用具を使っているが、悩みが解消できていない

・遠距離で介護をしているので不安がある

・転倒しない為に、何か出来ることはないか知りたい

こんにちは、岡田です。


先日まごころの家番町にて車椅子とクッションについて勉強会を開催しました。

参加して下さった皆様、ありがとうございました。

講師は我らがSM、増田さんです。

話の組み立て方や、進め方はさすがでした。

自分達は普段から福祉用具に携わっている為、当たり前にやっていることを

人によっては説明を聞きそびれてしまい、初耳な情報もあったかと思います。

その辺りの情報の落とし方など参考になりました。

その時の様子を何回かに分けてお伝えしようかと思います。





そもそも福祉用具をレンタルされる方は必要があるからレンタルされます。

その中で車椅子を使用される方は、車椅子を使用しなければならない事情が必ずあります。

例えば、疾病により麻痺が残って歩くのが困難であったり、事故で切断を余儀なくされたり。

必要な理由は様々です。

そんな時に車椅子を使用することで、QOLを向上させることが出来る場合があります。

【車椅子の目的と機能】

まず、現場の職員さんに車椅子を使用する目的と知っている機能を挙げて頂きました。

目的：歩行困難な方が安全に移動するため。

これはほぼすべての方の共通認識かと思います。

機能については現場の職員さんに知っている機能を挙げて頂きました。

機能：自走式（自分で後輪を操作して動かすことが出来る）と介助式（自分で後輪の操作は困難）がある。

　　　背もたれが倒れる。

　　　肘置きが跳ね上がる、高さの調整が出来る。

　　　足置きがスイングアウトしたり取り外せる。

主だった所でいうとこういった意見を挙げて下さりました。

現場で様々な方と接していらっしゃるので、色々な形の車椅子を操作されているのが良く分かります。

そこから少し専門的な話になった時に、イメージしやすかったのではないでしょうか。

ここからは車いすについて少し専門的な話になります。

まず車椅子の種類について、職員さんの答えにもありましたが

①自走式




②介助式




があります。写真で見ると

①自走式→自分で後輪を操作して動かすことが出来る

②介助式→自分で後輪の操作は困難

というのはお分かりいただけると思います。


また、別の分け方で、

①標準タイプ




②多機能タイプ




という分け方もされます。

①標準タイプ→座る、脚を乗せる、ブレーキを掛けるといったシンプルな車いす。病院で見かけるタイプ。

②多機能タイプ→標準タイプに肘置きが跳ね上がる、フットサポートが取り外せるなど様々な機能がついたタイプ。

更に、

こんにちは。レンタル静岡石野です！

気温の差が激しい日々が続いておりますが皆様体調はいかがでしょうか。

私は10月前半に夜肌寒く感じついに秋らしい季節が来たと思い毛布を出したのですが数日後急にまた気温は上がり静岡市では30度を記録^^;

先週も25度を超える日があったりで毛布の出番は少なく扇風機を発動した日もありました。汗

とはいえ今週に入り大分涼しくなり秋風も気持ちよくお買い物にも出かけやすくなりましたね。

そこで今回は買い物に便利な歩行器のお話しです。

先日、お客様からスーパーでの買い物時に買い物カゴが置ける歩行器はないかと相談がありました。

そのお客様は【シンフォニーバスケットSP】を元々使用されていたのですがスーパーのカゴが上手く固定されず店内でカゴを落としてしまった事が数回あるとの事。

そこでケアマネジャーにもお声掛けをし【スムーディ(買い物用)】と【リトルターンⅡ KM】もお持ちしてみる事にしました。
使用するのは縦35cm×横50.5cmの買い物カゴです。

↓こちらが【シンフォニーバスケットSP】です。

「ワンタッチでカゴ受けレバーを引く事が出来て簡単にカゴ受けを出すことが出来ます。(赤い部分です)」

実際にカゴを載せてみるとお客様のおっしゃる通りカゴが固定されにくいように感じました。

理由はカゴのサイズが大きい為かな、と感じたのでもう少し小さいサイズのカゴでしたらしっかり固定されると思います。

こちらの歩行器は収納カゴも大きくて嬉しい！

↓次に【スムーディ(買い物用)】です。

カゴ載せ位置が高いので「カゴを載せやすい」、「商品を入れやすい」、「レジにカゴを移動しやすい」カゴ載せシートは簡単に収納が出来ます。

高さがあるのでカゴに重たいものを入れると少し不安定かなと感じましたが物を入れたり出したりがとても行いやすいです！

↓最後に【リトルターンⅡ KM】です。

「手元に買い物カゴが載せられる」、「買い物カゴ受け部(ホルダー)を上げると、足元広々。」です。

サイドにカゴ受け部ホルダーがあるので安定感がとてもありました！ただカゴとハンドルブレーキの距離が近かったのでカゴに手が当たらない様に注意が必要です。

☆今回はこちらの３点をご案内しましたがそれぞれのメリットデメリットを把握したうえでご自身の歩行状態に合わせ安全に使用できるものを選んでいただきたいと思います(^^)

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・今福祉用具を使っているが、悩みが解消できていない

・遠距離で介護をしているので不安がある

・転倒しない為に、何か出来ることはないか知りたい

こんにちは。レンタル事業部静岡、石野です。

先日、静岡市清水区のマリナートで開催されているシルバニアファミリーの展示会に行きました。

ミニチュアの世界が広がり会場は「可愛い～！」の声が沢山あふれておりました。

さてこの間、特殊寝台【ミオレットⅢ】の勉強会が社内で行われメーカーさんに色々なお話を聞かせていただきました。
ミオレットⅢの魅力ですが...

・垂直に昇降するので省スペースに設置が可能。

・ベッドサイズや足上げと足先上げ、背上げ時のズレを抑える膝位置のフィッティング機能の調整が簡単に出来る。

・背上げと連動して臀部のボトムが傾斜する、背ボトムを後方に４ｃｍスライドさせながら上半身を起こし背中や腹部の圧迫感を軽減する。

・組み立ての際の部品点数も少なくパーツも最大重量が１３㎏以下という事で女性の私でも持ちやすく感じました。又、高性能でありながらレンタルしやすい価格設定でもあるのです。

実際に寝てみましたが背上げの際もズレを感じる事なく心地よくゴロゴロさせていただきました(^^)

様々なニーズに対応できるミオレットⅢ、これから介護ベッドが必要な方や単位数を抑えたい方にお勧めです。

様々なベッドの特徴をご案内出来る様、これからも引き続き色々なベッドに触れ寝転がってゆきたいと思います！

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・遠距離で介護をしているので不安がある

・転倒しない為に、何か出来ることはないか知りたい

こんにちは、岡田です。

先日、事務員さんより美味しいご飯屋さんを教えてもらったので突撃してきました。

焼津にある「小川港魚河岸食堂」さん、大変美味しゅうございました！

入って写真付きのメニューで大いに悩みました。

今年１番目移りしたと思います。

で、悩んだ結果注文したのはネギトロ丼とあら汁、アジフライでございます。

アジフライはこれまで食べてきた中で、３本の指に入る美味しさでした。

ソース、しょうゆも備え付けであり試してみましたが、何もかけずに食べたのが１番でした。

しいて言うなら、塩でも食べてみたかった...

あら汁に関しては、小骨がいっぱい入っていたので気になる方には向かないですね。

「美味しければ気にしない！」という方は是非食べてみて下さい。


さて、今回は突っ張り型手すりの展示会にお伺いしメーカーさんから色々お話しを聞かせていただいたので、

質問と回答（Q＆A）形式にまとめ、お伝えしたいと思います。

Ｑ．突っ張り型手すりを作ったコンセプトは何ですか？

A.

支柱型の手すりである為、天井と床の強度が担保されていれば設置できる場所が非常に広がる可能性がある。

何かに掴まれば立ち上がる事が出来る中で、壁沿いとかの限られたスペースではなく、必要な空間や好きな場所、

最適な場所に設置して立ち上がる事ができる手すりがあれば使いやすいのではないか、というもの。

立ち座りや移乗といった歩行に伴う補助動作がよりカバーできると考えている。

Ｑ．突っ張り型手すりの特徴は何ですか？

A.

・高い位置を持つことが可能→立位が安定しやすい(支持基盤面が安定する)→転倒リスクを最大限少なくする。

・立ち座り動作の補助がある事でADLの維持、向上につながる。

・好きな位置、好きな場所に設置できる。

・状態や用途に合わせたセミオーダーメイドのオプションを取り付けることで、より使いやすく、より身体的負担軽減となる。

Q.

住宅改修、置き型、突っ張り型の手すりの３パターンが手摺りを付ける際の

主な選択肢と考えますが、それぞれ選定する際のポイントはどういったものがありますか？

A.

・住宅改修

◯強度が保たれている

×一度つけると取り外しがきかない

・置き型手すり

◯分かりやすさ(握る場所など見れば分かる)

◯施工を伴わない

◯支持基底面が広く、重心が低い為、安定しやすい

　→床からのプッシュで使用するので有れば、規定面を生かす事になる

×ベースプレート（床板）を置くためのある程度のスペースが必要

×車椅子の移乗などで全体重をかけると傾いていまう

・突っ張り型

◯天井と床の強度が取れれば比較的何処でも設置可能

◯高い位置を握ることが可能な為、転倒リスクが少ない

◯スペースがコンパクト

×天井と床に一定の強度が必要

Q.突っ張り型の手すりは上と下への押す力で固定されているのですか？

A.

押す力の強さで固定しているのではなく、滑り止めの摩擦効果を十分に発揮する（ズレにくい）構造のため安定性が保たれている。

滑り止めのゴムは改良を繰り返しており、構造もあえて空気の通り道を作って全面に滑り止めを施さないことで、取り外した際の住居への損傷が極力ない構造をしている。

押し圧は上下にかかる構造をしている（上：下＝７：３）。

また、T型を使用すれば端にずらすことが可能な為、部屋によっても隅に取り付けが可能（置き型のベースと同じ意味合い）。

Q.３、４年前より１３品目の中でベッドや車いすよりも手すりのシェアが上回った要因は？

A.

・要支援の方から福祉用具を使う方が増えた（ベッド、車椅子は要介護２以上の方から介護保険が適用される）。

・必要とされる場所が非常に多い。

・一人の方で複数手すりを使用される状況が起こりやすい（動線の基本となる場所、立ち座りを伴う場所）。

Q.高い所を持つと安定しやすいといった話がありましたが、立ち座りの場をイメージすればよいですか？

A.

歩行されているケースで何かにつまづいた時を想定して頂き、前方に何か捕まる物があれば咄嗟の時に手が出て転倒予防になる。

転倒時は重心が下に行くことでバランスが崩れる為、高い位置に掴まる物があると体勢を戻しやすい（バランスを維持しやすい）。

咄嗟の時（つまづいた時）をイメージすると分かりやすく、多くの方が下にある物よりも上にある物をつかもうとする（ex.電車のつり革）。

Q.立ったり座ったりを想定した時、筋力の低下されている方へ頭を下げる動作をして頂いた方が

自然とお尻が上がって立ちやすくなるので、オプションで手すりを提案する時は低めの設置を

心掛けた方が良いですか？

A.

オプション手すり自体が長めであればスタート位置を低めに設置し、立ち上がり目的とするなら動作しやすい。

但し、腕力は必要となる。

また、両手で持つようにすればバランスもとりやすくなる。

状況や使用される方に合わせて、形状や高さを選択していくのが望ましい。

Q.なるべく事前予測で転倒しない様に手すりを設置する事を考えていますが、どうしても

予測できない事もあります（何もない所でつまづいたりとか）。

どんな要因が考えられますか？

A.

二つの事を同時に行おうとすることで、転倒リスクが高くなる（ex.電話をしながら玄関に来客を迎えに行く）。

動作を一つ一つ行う事を意識付け、習慣化することで転倒リスクは軽減する。

そういった意味で声掛けは有効と考えられる。

Q.認知症等で新しく手すりを設置しても、それを認識できずに使用されない方もいらっしゃる中で、

いつもつまんでいた所に手すりがあるとサッと掴んでくださる場合がありますが、そういったケース

は聞かれますか？

A.

聞かれます。やはり一定の動作の中に組み込んだ方が使われないリスクは少なくなる。

規則的な動作の内、立ち座り動作の補助で使われていたアイテムが手すりに代わると考えていただければよい。

日常動作の中でつかむものが手すりであることが浸透していけば、使い方としても有効。

身体の動作の中につかむという事が入っていれば、認識とは別に意識してもらえると考えられる。

日常動作の一連の流れが出来上がっていれば使用してもらえる。

認知症を患っている方でも、無理な使い方はされないと思う。


といった感じで、メーカーさんより有益なお話を聞くことができました。

今後手すりをご提案する時の参考にしていきます。

それではまた✋

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・今福祉用具を使っているが、悩みが解消できていない

・遠距離で介護をしているので不安がある

・転倒しない為に、何か出来ることはないか知りたい

こんにちは、岡田です。


夏本番ですか、そうですか...

暑いのは身体に堪えます。

避暑じゃ、避暑じゃ！と連休に自分は長野へ戸隠神社５社巡りに行ってきました。

山の上の方だとまさかの気温１９度（１３:００でですよ！？）、涼しくてご満悦でした。

天気はあいにくの雨でしたが、杉並木を歩いたりしていたので、逆に風情がありました。

結婚式を挙げている方々を３組見かけて、誰が雨男・雨女なんだろうと思ったのはナイショです。



自然豊かで、結局３時間位山道を歩いていました。




熊出没注意の看板がそこかしこにありましたが、遭遇しなかったので結果オーライです。

同行者がこの鈴を必死に鳴らしている姿には少し笑ってしまいました。


さて、今回は住宅改修で手すりの設置についてお話ししたいと思います。

■■■設置個所■■■

基本的には必要な場所に設置しますが、代表的な箇所を挙げてみます。

①階段

②上がり框

③浴室

④玄関から外まで

⑤廊下

⑥ドアまわり

⑦掃き出し窓

⑧トイレ

　　　etc.

段差がある所や、掴まる所が少ない所、バランスを崩しやすい所が多いイメージです。

【事例】

①階段




築年数の大きい家屋等、階段が急だったりするので、年齢を重ねると共に必要になってきたりします。

お宅によっては幅が狭くなってしまい、逆に昇り降りが大変になってしまう場合があります。


②上がり框




玄関から繋げてスムーズな移動ができます。

置き型だと段差からドアまで距離があって組み合わせる場合もあるので、住宅改修でスマートな形をとるのもアリです。


③浴室




シャワー前から立ち上がったり、浴槽への跨ぎで大活躍です。

浴室は床が滑りやすいので、掴まる物があるだけでも安心感が違います。

蛇口を持って立ち座りしたり、浴槽への跨ぎを行うと、何かの拍子で壊れたら後々大変なので、手すりを設置した方が

断然良いと思います。


④玄関から外まで




壁に付ける以外にも、地面に穴を開けてコンクリートで固定します。

雨天などでコンクリートが固まる前に掴むと、動いてしまって斜めになるので注意は必要です。


⑤廊下




廊下については、トイレや台所、脱衣所等、間取りによって設置個所を決めていきます。

ドアの開閉時にどこに手すりがあれば安全か、廊下を歩く際の動線などに注意が必要です。


⑥ドアまわり



立っているときにバランスを崩しやすい方だと、ドアノブに引っ張られてしまうかもしれません。

そんな時に立位保持を助ける手すりがあると、安全性が増します。


⑦掃き出し窓




玄関よりも使用頻度の高い方がいるかもしれません。

庭に出る時に洗濯カゴを持っている時など重宝します。

ご家庭によっては、段差の取り付け工事も同時に行います。


⑧トイレ




方向転換、立ち動作、座り動作の為にL字で取り付ける方が多い気がします。

置き型手すりが置けるスペースがなかったり、トイレの印象で住宅改修を選択される方もいます。

■■■メリットとデメリット■■■

それでは、レンタルではなく住宅改修での手すり設置を選択した場合のメリットとデメリットは

何でしょう。


【メリット】

・置き型と違ってベースプレート（床板）を置くスペースを気にしなくて良い。

・個人に合った細かな調整が出来る。

・設置可能な箇所が多い。

・一度工事してしまえば、レンタルと違い月々の支払いがない。

【デメリット】

・容易な交換ができない。

・劣化や破損があった場合、修理が必要。かつ改善まで時間がかかる。

・介護保険利用時は市役所への提出書類が多い(相談員に依頼すればやってくれることが多いです)。

・介護保険利用時、市役所の申請が降りるまで時間がかかる(概ね7日〜10日位ですが、状況により変動あり)。